Dor durante a relação sexual: as causas e o que realmente ajuda

Vamos falar logo de cara, porque é a frase que muitas pessoas esperam ouvir há anos: Sentir dor durante a relação sexual não é normal e não é coisa da sua cabeça.

A dor é um sintoma. Quase sempre tem uma causa identificável, e essa causa quase sempre tem um tratamento. O fato de ser comum — cerca de uma em cada cinco mulheres sente dor ao longo da vida — não significa que seja aceitável.

O problema é que o sujeito se depara com um duplo silêncio: o das pessoas afetadas, que acabam acreditando que é assim mesmo, e o das consultas muito curtas, onde a única resposta é relaxar. Este artigo não substitui um diagnóstico. Ele fornece o vocabulário necessário para obtê-lo.

A primeira classificação: superficial ou profunda

Esta é a distinção que um médico fará e a única coisa a identificar antes de consultar um médico. Ela orienta quase todo o resto.

Dor superficial

Esta dor localiza-se na entrada, desde o contato ou penetração inicial. Queimação, sensação de corte, estiramento ou sensação de bater numa parede. As causas são locais: secura, atrofia tecidual, contração muscular involuntária, inflamação, infecção ou doença de pele.

Dor profunda

Surge durante a penetração profunda ou em certas posições, frequentemente descrita como uma dor aguda ou lancinante na parte inferior do abdômen. Geralmente indica algo relacionado aos órgãos pélvicos.

Observe se a dor é constante ou situacional, recente ou sempre presente e se ocorre fora da relação sexual. Essas informações são muito valiosas durante uma consulta.

As causas mais frequentes

Ressecamento e atrofia

A causa mais comum e a mais fácil de tratar. Não tem nada a ver com desejo: a lubrificação depende do equilíbrio hormonal e vascular, não da excitação. Você pode estar muito excitada e ainda assim sentir secura.

Menopausa, período pós-parto, amamentação, pílula anticoncepcional, certos antidepressivos, quimioterapia: existem muitos fatores desencadeantes. O assunto é detalhado em nosso guia sobre secura vaginal.

Vaginismo

Uma contração involuntária e reflexa dos músculos ao redor da abertura vaginal. dos músculos ao redor da abertura vaginal. A palavra-chave é involuntária: ninguém decide contrair e "relaxar" nunca resolveu nada.

O mecanismo é autoperpetuante. Uma primeira experiência dolorosa gera apreensão, a apreensão gera contração, a contração gera dor. É um ciclo vicioso, e é exatamente por isso que pode ser interrompido.

O prognóstico é bom. O tratamento geralmente combina reabilitação perineal com um profissional, dilatadores progressivos e apoio psicológico quando apropriado. As taxas de sucesso relatadas são altas.

Vulvodinia e vestibulodinia

Dor vulvar que persiste por mais de três meses sem causa visível ao exame. Quando se concentra na entrada e ocorre apenas ao contato, é chamada de vestibulodinia provocada.

Este é o diagnóstico mais frequentemente negligenciado porque o exame é normal — o que geralmente leva ao encaminhamento de pacientes para serviços psicológicos. A ausência de uma lesão visível não significa ausência de dor: trata-se de uma hipersensibilidade das terminações nervosas, e é tratável. Endometriose

L'endométriose

Afeta aproximadamente uma em cada dez mulheres em idade reprodutiva, e dor profunda durante a relação sexual é um sinal cardinal, juntamente com cólicas menstruais muito intensas.

O atraso médio até o diagnóstico permanece em torno de sete anos. Sete anos durante os quais as mulheres são informadas de que cólicas menstruais intensas fazem parte da vida. Se a sua dor for profunda, cíclica e piorar durante a menstruação, mencione a palavra "endometriose" ao seu médico. Simplesmente dizer isso muitas vezes acelera o processo.

Após o parto

Cicatrizes de episiotomia ou laceração, alterações hormonais decorrentes da amamentação e desequilíbrios perineais: a dor é comum e muitas vezes debilitante. Mas não é inevitável — uma cicatriz dolorosa pode ser massageada e tratada. Nosso artigo sobreintimidade após o bebê aborda o aspecto relacional.

Doenças de pele

Líquen escleroso, eczema e psoríase vulvar: essas são doenças de pele que exigem um dermatologista e tratamentos específicos. O líquen escleroso, em particular, deve ser tratado prontamente, pois pode causar alterações teciduais permanentes.

O erro mais comum: fortalecer um períneo que já está muito tenso

Este é o ponto que, por si só, justifica este artigo e vai contra tudo o que ouvimos.

O reflexo geral ao se deparar com um problema perineal é: renforcer : contrações, bolas, exercícios. No entanto, grande parte da dor durante a penetração vem de um períneo hypertonique — que está muito tenso, incapaz de relaxar. Fortalecê-lo piora a situação.

É exatamente o oposto que precisa ser trabalhado: relaxamento. Respiração abdominal, alongamento, às vezes trabalho manual com um fisioterapeuta ou uma parteira especializada.

O nosso Geisha Ball Guide e o explica como fortalecer o períneo, e isso é relevante após o parto ou em casos de incontinência urinária. Isso não é o que você precisa se sentir dor durante a penetração., e inserir um objeto em um músculo contraído só aumentará a dor. Um profissional determinará sua situação; é uma avaliação, não um palpite.

Também nos homens

É raramente discutido, e os homens consultam com ainda menos frequência. As principais causas são prepúcio muito apertado, freio muito curto — que pode ser corrigido com um procedimento simples —, prostatite, infecção, dermatose ou doença de Peyronie, que deforma o pênis e torna algumas relações sexuais dolorosas.

Todas são tratáveis ​​e nenhuma melhora instantaneamente.

O que realmente ajuda.

Leia isto depois da sua consulta, não em vez dela. Essas medidas melhoram o conforto; elas não tratam endometriose ou líquen.

Lubrificante, e principalmente qual

O instinto é bom, a escolha muitas vezes é ruim. Em tecidos sensíveis, três componentes devem ser evitados: glicerinaque promove infecções por fungos em indivíduos predispostos, perfumes e aromase agentes "aquecedores" ou "resfriadores", que são irritantes deliberados. O hidratante íntimo

Procure um produto à base de água, sem fragrância e com pH próximo ao da vagina — em torno de 4.Original Sensitive Woman da SWEDE a € 12,99 é formulado para esse propósito. Por outro lado, as linhas frutadas e coloridas a € 7 devem ser descartadas aqui. Nosso Guia de lubrificantes detalha as famílias.

hidratante íntimo, que não é a mesma coisa que

O lubrificante age instantaneamente.hidratante íntimo É aplicado duas a três vezes por semana, independentemente da atividade sexual, e melhora a condição do tecido ao longo do tempo. Em casos de secura crônica, é o que faz a diferença — o lubrificante apenas compensa.

OHidratante íntimo LELO com Aloe Vera Com um preço de €24,99, enquadra-se nesta categoria. Aguarde algumas semanas de uso regular antes de emitir um parecer.

Elimine a penetração da equação

A medida mais eficaz a curto prazo, e a menos dispendiosa, é interromper temporariamente a causa da dor. Não por resignação, mas para interromper o ciclo de apreensão-contração-dor enquanto a causa está sendo tratada.

A estimulação externa por si só permite manter uma vida sexual ativa durante esse período, o que é mais importante do que se imagina para o moral e para o casal. Laya III da FUN FACTORY a €27,99 é um modelo que se encaixa na superfície, sem necessidade de inserção, e cuja pressão é totalmente controlada manualmente.

Para uma vulva dolorida ao toque, os estimuladores com pulsos de ar têm uma vantagem específica: funcionam sem fricção ou contato firme. O Womanizer Starlet 3 a €54,99 é a opção mais acessível — a tecnologia é comparada em nosso comparação de estimuladores.

Nosso guia para prazer sem penetração aborda o restante.

Controle a profundidade

Quando a dor é profunda, o posicionamento é fundamental. Posições em que a pessoa que recebe mantém o controle do ritmo e da amplitude — acima ou ao lado — permitem parar antes do ponto doloroso, em vez de senti-lo. Eliminar a imprevisibilidade costuma ser tão eficaz quanto reduzir a profundidade.

O que não temos

Não oferecemos um kit de dilatadores vaginais progressivos. No entanto, esta é a ferramenta de primeira linha para o vaginismo, e sua ausência em nosso catálogo é um descuido, não uma escolha editorial. Enquanto isso, seu médico, parteira ou farmacêutico poderá orientá-la — e o apoio é tão importante quanto o próprio produto.

Consulta: quem e o que dizer

Um ginecologista ou parteira como primeiro ponto de contato. Um dermatologista se a pele estiver envolvida. Um fisioterapeuta ou parteira especializada em reabilitação do assoalho pélvico.

Quatro frases que podem mudar uma consulta:

• "A dor é na entrada," ou "é profunda."
• "Sempre foi assim," ou "começou por volta desta época."
• "A dor também existe fora da relação sexual", se aplicável.
• "Está afetando minha vida". O impacto faz parte do quadro clínico.

E se lhe disserem para relaxar, tomar uma taça de vinho ou que a dor vai passar com o tempo: essa não é uma resposta médica. Procure ajuda médica em outro lugar. Você não está sendo difícil; você está buscando um diagnóstico.

Perguntas Frequentes

É normal sentir um pouco de dor?

Não. Um desconforto temporário devido à falta de lubrificação é possível, mas a dor recorrente é um sintoma. A banalização é justamente o que atrasa o diagnóstico em vários anos.

O vaginismo tem tratamento?

Sim, e com bastante sucesso. O tratamento combina exercícios para o assoalho pélvico, dilatadores progressivos e apoio psicológico quando apropriado. Os resultados relatados são bons, mas exigem tempo e um profissional.

Os exercícios de Kegel podem piorar a dor?

Sim, se o assoalho pélvico já estiver hipertônico — o que é comum em casos de penetração dolorosa. Fortalecer um músculo que já não consegue relaxar agrava o problema. Consulte um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Um lubrificante é suficiente?

Se a causa for simplesmente ressecamento ocasional, geralmente sim. Se a dor persistir apesar do uso de um bom lubrificante, é sinal de que a causa está em outro lugar e você deve consultar um médico.

Você deve parar de fazer sexo?

Pare com o que dói, sim, enquanto a causa estiver sendo tratada. Pare com toda a intimidade, não — muitas vezes é contraproducente. A estimulação externa e o resto do corpo continuam disponíveis.

Como você conversa com seu parceiro sobre isso?

Nomeando os fatos em vez dos sentimentos: "Sinto dor nesta área, nesta posição" informa, enquanto "Não consigo fazer isso" faz você se sentir culpado. A maioria dos parceiros simplesmente não tem consciência da dor porque nunca conversou sobre isso com eles.

A dor pode ser puramente psicológica?

A psique desempenha um papel real, particularmente nos mecanismos reflexos. Mas "psicológico" não significa imaginário, e esse rótulo é usado com muita frequência para concluir um exame incompleto. A dor merece uma avaliação antes de ser atribuída a fatores mentais.

Resumindo

Determine se a dor é superficial ou profunda, há quanto tempo dura e se ocorre fora da relação sexual. Esses três elementos valem mais do que uma longa descrição durante uma consulta.

Consulte um médico e insista se lhe disserem que é tudo psicológico. Enquanto isso, um lubrificante sem glicerina ou perfume, um hidratante íntimo se houver ressecamento e deixar de lado a causa da dor quase sempre melhoram o dia a dia.

E não fortaleça os músculos do assoalho pélvico sem consultar um médico: no caso de dor durante a penetração, muitas vezes é o relaxamento que precisa ser corrigido.

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