Sessualità dopo il cancro: quello che nessuno ti ha detto

C'è una frase che ricorre in quasi tutte le testimonianze delle persone curate per il cancro: "Nessuno mi aveva avvertito.".

Non erano stati avvertiti che la terapia ormonale avrebbe causato secchezza vaginale di un'intensità senza precedenti. Non erano stati avvertiti che le erezioni non sarebbero tornate spontaneamente dopo l'intervento chirurgico. Non erano stati avvertiti che il desiderio avrebbe impiegato mesi a tornare, o che sarebbe tornato senza che il corpo reagisse.

Questo silenzio non è negligenza. Durante il trattamento, è comprensibile che la priorità sia altrove. Ma la vita continua, e la mancanza di informazioni porta molte persone a credere di essere sole nella loro situazione, quando in realtà ciò che stanno vivendo è documentato, comune e ampiamente migliorabile.

Questo articolo è una guida informativa. Ogni situazione è unica e nulla di quanto riportato qui sostituisce il parere del vostro team sanitario, che è l'unico a conoscere il vostro caso.

Cosa fanno i trattamenti

terapia ormonale

Questo è il trattamento con il maggiore impatto sulla sfera sessuale, e al contempo il più sottovalutato, perché i suoi effetti durano anni.

Privando il corpo di estrogeni, gli inibitori dell'aromatasi e i trattamenti correlati causano un secchezza e assottigliamento delle membrane mucose Questo è completamente diverso da ciò che accade durante la menopausa naturale. Il dolore durante la penetrazione diventa frequente, il desiderio diminuisce e l'intero processo si prolunga.

Negli uomini, la soppressione androgenica nel cancro alla prostata produce l'equivalente: calo del desiderio sessuale, difficoltà di erezione, vampate di calore.

Un punto delicato merita di essere chiarito: l'uso di trattamenti ormonali locali La questione se continuare o meno il trattamento dopo un tumore ormono-dipendente è oggetto di complesse discussioni mediche. Non è né un divieto assoluto né una regola fissa. Questa è esattamente la domanda da porre al proprio oncologo, che valuterà attentamente la situazione. Non prendete decisioni da soli e non lasciate la questione senza risposta.

Chirurgia

A seconda del luogo, le conseguenze possono variare completamente.

Dopo un prostatectomiaLa disfunzione erettile è comune nelle fasi iniziali, anche quando i nervi sono intatti. La guarigione è possibile ma lenta – richiede mesi, a volte anni – e dipende in larga misura da un intervento tempestivo.

Dopo l'intervento chirurgico ginecologicoLa vagina può risultare accorciata o meno flessibile, il che altera le sensazioni e talvolta il comfort.

Dopo un mastectomiaLa perdita di sensibilità in quest'area è frequente e duratura, e il rapporto con lo sguardo – quello degli altri, ma soprattutto il proprio – è spesso il punto più difficile.

Radioterapia

Può causare fibrosi dei tessuti irradiati, perdita di elasticità e secchezza locale. Questi effetti a volte compaiono diversi mesi dopo la fine delle sedute, il che li rende ancora più sconcertanti: non viene stabilito un nesso causale.

Chemioterapia

Profonda stanchezza, nausea, fragilità delle mucose, predisposizione alle infezioni, neuropatia che altera il senso del tatto, perdita di capelli. La libido spesso scompare completamente durante il trattamento: questo è prevedibile e non predice in alcun modo l'esito.

Un punto pratico che raramente viene menzionato: durante alcuni trattamenti, sono raccomandate precauzioni Per i rapporti sessuali, incluso l'uso del preservativo nei giorni successivi all'infusione. Chiedete al vostro team: la risposta dipende dal protocollo.

Cosa si può recuperare e come?

Siccità: il problema più redditizio da affrontare

È lì che l'impegno produce i risultati più rapidi.

Due prodotti, due usi distinti, spesso confusi. lubrificante agisce sul momento. Ilcrema idratante intima Si applica due o tre volte a settimana, indipendentemente dall'attività sessuale, e migliora le condizioni dei tessuti nel tempo. Dopo la terapia ormonale, è il secondo trattamento a fare davvero la differenza; il primo ha solo un effetto compensativo.

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Erezione dopo prostatectomia

Ecco le informazioni più utili contenute in questo articolo per gli uomini interessati, informazioni che non sono ampiamente conosciute.

La gestione precoce della disfunzione erettile dopo l'intervento chirurgico ha un nome: il riabilitazione — e si basa su un'idea semplice: mantenere una regolare ossigenazione dei tessuti erettili mentre i nervi si riprendono, per evitare che si fibrotizzino. Aspettare passivamente il ritorno dell'erezione è la strategia meno efficace.

I mezzi sono medici: trattamenti orali, iniezioni e dispositivi a vuotoche rientrano tra gli strumenti utilizzati in questo specifico contesto. Il nostro guida alle pompe per il pene Spiega come funziona, ma qui, più che altrove, il protocollo viene definito insieme all'urologo, non in modo indipendente.

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Sensibilità alterata

Quando una zona perde la sua sensibilità, esistono due strade, che non si escludono a vicenda: intensificare la stimolazione in altre aree e riscoprire le zone che ancora rispondono.

Gli stimolatori onde di pressione sono di particolare interesse in questo contesto: producono una forte stimolazione senza attrito o contatto decisoQuesto si basa su tessuti indeboliti dalla radioterapia o dalla terapia ormonale. Satisfyer Pinguino a €59,99 è il più dolce di questa famiglia: il nostro confronto degli stimolatori spiega le differenze.

E la mappa del piacere si sta ridisegnando: aree che prima non contavano a volte diventano centrali. Questo è il territorio della nostra guida a zone erogene poco conosciute.

La flessibilità dei tessuti

Dopo la radioterapia pelvica, vengono spesso prescritti esercizi di dilatazione regolari per mantenere l'elasticità vaginale. Non si tratta di una procedura sessuale, bensì di un trattamento, che risulta più efficace se iniziato precocemente.

Non offriamo nessun kit di dilatatore medico Sarà la vostra équipe o una farmacia a fornirvi l'attrezzatura adeguata e, soprattutto, il protocollo.

Il corpo e lo sguardo

La parte che nessun prodotto può risolvere.

Cicatrici, seno rimosso o ricostruito, stomia, catetere venoso centrale, ricrescita anomala dei capelli: sentirsi desiderabili in un corpo che è stato trattato come un campo di battaglia richiede tempo, e quel tempo non è una debolezza.

Due cose emergono spesso tra le persone che hanno più successo. La prima è avere ha ripreso il contatto con il suo corpo al di fuori di qualsiasi contesto sessuale — attraverso il tocco, il massaggio, l'acqua, il movimento — prima di provare qualsiasi altra cosa. Il secondo è avere disse il che era difficile piuttosto che organizzare l'evitamento, che finisce sempre per essere frainteso.

Dal punto di vista del partner, la paura di ferire l'altro o di apparire invadente spesso porta a un completo distacco, che viene interpretato come un rifiuto. Molte coppie trascorrono mesi in questo simmetrico malinteso, ognuno proteggendo l'altro da qualcosa che non ha detto.

La nostra guida a piacere senza penetrazione è particolarmente adatto a questo periodo: offre un repertorio completo che non dipende dall'erezione, dal comfort vaginale o dall'energia pregressa.

Chi contattare

Questo è il punto critico più frequente: a chi bisogna rivolgere queste domande quando la consulenza oncologica riguarda questioni vitali?

• L'oncologo o il chirurgoper qualsiasi questione relativa alla compatibilità di un trattamento con la tua situazione.
• L'infermiera coordinatrice, spesso i più accessibili e i più abituati a queste domande.
• Un sessuologoIdealmente, dovrebbero essere specializzati in oncosexologia. Queste consulenze sono disponibili in un numero crescente di centri, anche al termine dei trattamenti.
• Cure di supporto dalla vostra istituzione, che trattano questi argomenti e sono spesso sottoutilizzati.
• Associazioni di pazientii cui gruppi di discussione affrontano questi temi con una libertà che la consultazione raramente consente.

Basta una sola frase per aprire la porta: "Vorrei parlare dell'impatto del trattamento sulla mia vita personale". È perfettamente accettabile, ed è una richiesta più frequente di quanto si possa pensare.

Domande frequenti

Quando si può riprendere l'attività sessuale?

Dipende interamente dal trattamento e dall'intervento chirurgico. Dopo un'operazione è necessario un periodo di convalescenza; durante la chemioterapia, a volte si applicano precauzioni specifiche. La domanda si pone all'équipe medica, ed è una domanda legittima.

Il cancro si trasmette attraverso i rapporti sessuali?

No. Nessun tumore si trasmette per via sessuale. Alcuni virus cancerogeni, come il papillomavirus umano (HPV), sono trasmissibili, ma è il virus che circola, non la malattia.

Il desiderio ritorna?

Nella maggior parte dei casi sì, ma raramente con la frequenza prevista e talvolta in una forma diversa. La stanchezza post-trattamento dura più a lungo di quanto la maggior parte delle persone immagini e ha un forte impatto sulla libido.

È sicuro utilizzare un sex toy durante il trattamento?

Al di fuori dei periodi di difese immunitarie significativamente indebolite o di membrane mucose fragili, generalmente sì, con un'igiene impeccabile. Durante l'aplasia, si consiglia cautela e la questione dovrebbe essere affrontata dall'équipe medica. Vedi il nostro guida all'intervista.

I lubrificanti sono compatibili con la terapia ormonale?

I lubrificanti e gli idratanti non ormonali sono sicuri e ampiamente raccomandati in questo contesto. I prodotti contenenti ormoni richiedono una consulenza medica. In caso di dubbio, mostrate gli ingredienti al vostro team.

La contraccezione è necessaria?

Spesso sì, anche quando le mestruazioni si interrompono durante il trattamento: possono riprendere, e la gravidanza è controindicata in molti protocolli. Questo è un argomento che deve essere affrontato in modo esplicito.

Il mio partner non osa più toccarmi. Cosa dovrei fare?

Pronunciare semplicemente le parole "Non mi spezzerai" spesso risolve in una sola frase ciò che mesi di silenzio hanno accumulato. Se risulta troppo difficile per entrambi, la terapia di coppia o un gruppo di supporto possono essere di grande aiuto.

In sintesi

Ciò che stai vivendo è comune, documentato e in parte reversibile. Il silenzio che circonda questi effetti non dimostra che siano rari: dimostra che se ne parla poco.

Tre cose da ricordare. La secchezza è curabile e un idratante intimo offre molto più di un semplice lubrificante a lungo termine. Il recupero della funzione erettile dopo un intervento chirurgico dovrebbe essere pianificato per tempo, con un urologo, anziché essere dato per scontato. E l'intimità non si limita a ciò che è stato reso difficile dall'intervento.

Infine, chiedete. Un consulto con un terapeuta oncosessuale o una visita a un servizio di supporto psicologico fanno una grande differenza, e questi servizi esistono proprio per questo motivo.

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