Farmaci e libido: quelli che uccidono il desiderio e cosa fare

Se la tua libido è crollata nelle settimane successive all'inizio del trattamento, c'è una buona probabilità che non sei tu.

Molti farmaci di uso comune influenzano il desiderio, l'eccitazione o l'orgasmo. Questo non è né raro, né marginale, né di natura psicologica: si tratta di un effetto collaterale documentato, menzionato nei foglietti illustrativi, eppure raramente discusso durante le visite mediche – il medico non sempre ci pensa e il paziente non osa sollevare la questione.

Il risultato è quasi sempre lo stesso: attribuiamo al nostro partner, alla nostra età o a noi stessi ciò che deriva dall'assunzione di una pillola.

Soprattutto, una regola assoluta: Non interrompete mai una terapia di vostra iniziativa e non modificate mai il dosaggio senza il vostro consenso. Alcune interruzioni improvvise possono essere pericolose. Questo articolo ha lo scopo di aiutarvi a individuare una possibile linea d'azione e a sottoporla all'attenzione del vostro medico, non di sostituirsi a lui.

Antidepressivi

Questa è la classe più colpita, di gran lunga.

Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), la classe di farmaci più comunemente prescritta, causano effetti collaterali a livello sessuale in una percentuale significativa dei pazienti trattati. Le cifre variano considerevolmente a seconda del metodo di indagine, ma quando la domanda viene posta direttamente anziché attendere una segnalazione spontanea, risultano elevate: una grande percentuale di pazienti riferisce almeno un effetto collaterale.

Nello specifico, tre eventi:

• Desiderio diminuito, spesso la prima e la più difficile esperienza.
• Difficoltà a raggiungere l'orgasmo, o addirittura anorgasmia completa, sia nelle donne che negli uomini.
• eiaculazione ritardata — il che spiega anche perché questa famiglia di molecole viene utilizzata neleiaculazione precoce.

La trappola dell'attribuzione

Ecco la vera difficoltà, ed è una domanda legittima da porsi: La depressione stessa provoca un calo della libido.Non è facile distinguere ciò che deriva dalla malattia da ciò che deriva dalla terapia.

Un utile indicatore: se la libido era già bassa prima del trattamento e l'umore migliora senza un corrispondente aumento dell'attività sessuale, è probabile che la causa sia il trattamento stesso. Se invece è crollata entro due o quattro settimane dall'inizio del trattamento, la causa è ancora più evidente.

Cosa bisogna fare

Parlatene semplicemente con il vostro medico. Non si tratta di una lamentela sul comfort: gli effetti collaterali a livello sessuale sono una delle principali cause di interruzione prematura del trattamento, che può portare a una ricaduta. Segnalarli è quindi benefico sia per la vostra salute mentale che per la vostra vita sessuale.

Il medico ha a disposizione diverse opzioni: modificare il dosaggio, cambiare i tempi di somministrazione, passare a una molecola con un profilo sessuale più favorevole o aggiungere una terapia correttiva. Tutte queste decisioni spettano a lui.

Contraccezione ormonale

La questione è più complessa di quanto spesso venga presentata, in entrambe le direzioni.

Le pillole combinate aumentano una proteina di trasporto che riduce la frazione libera di testosterone — l'ormone che gioca un ruolo anche nel desiderio femminile. Il meccanismo è noto.

In pratica, la maggior parte delle utilizzatrici non nota alcun cambiamento, alcune riscontrano un aumento della libido (la scomparsa della paura di una gravidanza è significativa) e una minoranza, seppur minima, sperimenta una netta diminuzione. Queste ultime donne non si immaginano le cose, e sentirsi dire che "la pillola non c'entra nulla" è semplicemente sbagliato.

Esistono molte alternative: dosaggi diversi, diverse generazioni, contraccezione non ormonale. È un argomento che vale la pena affrontare.

La secchezza è un altro possibile effetto, distinto dalla diminuzione del desiderio: ne parliamo nel nostro guida alla secchezza intima.

Trattamenti cardiovascolari

IL beta-bloccanti e alcuni diuretici sono tra le cause più comuni di disfunzione erettile legate ai farmaci.

C'è un malinteso importante da chiarire: l'ipertensione di per sé danneggia i vasi sanguigni e causa disfunzione erettile. A volte si attribuisce la colpa al trattamento per problemi che la malattia aveva già causato.

In tutti i casi, la conclusione è la stessa: Non si interrompe l'assunzione di un farmaco antipertensivo.Ne parliamo perché non tutte le classi terapeutiche hanno lo stesso profilo e spesso è possibile un cambiamento.

Trattamenti per la prostata e la calvizie

IL finasteride e il dutasteridePrescritto per l'ingrossamento della prostata e, a dosi più basse, per la caduta dei capelli, può causare diminuzione della libido, disfunzione erettile e riduzione del volume dell'eiaculato.

Questi effetti collaterali interessano una minoranza di utenti e generalmente scompaiono con l'interruzione del trattamento. Sono stati segnalati casi di disturbi persistenti, oggetto di monitoraggio farmacovigilanza: la questione è attualmente oggetto di discussione ed è importante ricevere informazioni accurate prima di sottoporsi a qualsiasi trattamento cosmetico.

le altre classi

Come parlarne con il medico

Questo è il punto critico, quindi cerchiamo di essere pratici. Tre frasi sono sufficienti:

• "Da quando ho iniziato questa terapia, ho notato questo cambiamento."
• "È iniziato intorno a questa data."
• "Potrebbe esserci una correlazione con il farmaco?"

Quest'ultima formulazione è la più efficace: apre la discussione senza mettere in discussione la prescrizione e offre al medico l'opportunità di verificare un'ipotesi a cui potrebbe non aver pensato.

Nota il cronologia Prima della consultazione: data di inizio del trattamento, data di comparsa del cambiamento. Questo è l'elemento più utile per la diagnosi, ma anche il più difficile da ricostruire al momento.

Questo aiuta nel frattempo

Il trattamento viene rivalutato ogni poche settimane, a volte mesi. Ecco cosa può migliorare la vita quotidiana nel frattempo, in aggiunta alle cure mediche, ma mai in sostituzione di esse.

Quando l'orgasmo diventa difficile da raggiungere

Questo è un caso in cui un accessorio fa davvero la differenza. Una stimolazione più intenso e più prolungato compensa parzialmente l'aumento della soglia causato dal trattamento.

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Due consigli gratuiti: pianifica in anticipo molto più tempo rispetto a prima, e rimuovere l'obiettivo. Con questo tipo di trattamento, la corsa all'orgasmo è il modo migliore per non raggiungerlo.

Quando il problema è l'erezione

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Quando c'è siccità

Il caso più semplice da risolvere. Un lubrificante senza profumo e senza glicerina come...Originale Sensitive Woman di SWEDE Nella maggior parte dei casi, 12,99 € sono sufficienti; se il fastidio persiste anche al di fuori dei rapporti sessuali, è consigliabile utilizzare una crema idratante specifica per l'intimità.

E l'aspetto relazionale

Informare il partner evita il malinteso più comune, ovvero interpretarlo come una perdita di interesse. "È il mio trattamento, non il tuo" è una frase che disinnesca molte situazioni. Le nostre guide sul piacere senza penetrazione e il sesso lento aiutare ad affrontare questo periodo in modo diverso.

Domande frequenti

Posso interrompere il trattamento se gli effetti collaterali sono troppo fastidiosi?

No, non da soli. Interrompere bruscamente l'assunzione di alcuni farmaci è pericoloso, e sospendere un antidepressivo aumenta il rischio di ricaduta. Esiste quasi sempre un'alternativa: è opportuno discuterne con il medico curante.

Gli effetti scompaiono quando si spengono le luci?

Nella stragrande maggioranza dei casi, sì, entro poche settimane. Sono stati segnalati casi di sintomi persistenti per determinate molecole, che sono monitorati dalle autorità sanitarie; tuttavia, questi casi rimangono una minoranza.

Come possiamo capire se il problema è dovuto al farmaco o alla malattia?

La cronologia è l'indicatore migliore. Un cambiamento che si verifica nelle settimane successive all'inizio della terapia, o dopo un aumento del dosaggio, suggerisce fortemente la necessità di un trattamento. Prestate attenzione alle date; meritano una spiegazione dettagliata.

Il mio medico dice che non c'entra niente. Cosa dovrei fare?

Gli effetti di questi trattamenti sulla sfera sessuale sono documentati ed elencati nei foglietti illustrativi. Puoi leggere la sezione relativa agli effetti collaterali del tuo foglietto illustrativo e chiedere un secondo parere se la tua reazione non cambia. Non ti stai immaginando le cose.

La pillola riduce davvero la libido?

In una minoranza di donne, sì, attraverso un meccanismo ormonale identificato. Nella maggior parte dei casi, l'effetto è nullo o positivo. Entrambe le realtà coesistono, e la tua è importante: esistono altre opzioni.

La cannabis e l'alcol contano?

Sì, e spesso in misura maggiore rispetto al farmaco sospettato. Il consumo regolare di alcol compromette l'erezione e l'orgasmo, mentre l'uso quotidiano di cannabis riduce la libido in alcuni soggetti. È opportuno menzionarlo durante le visite mediche, senza timore di essere giudicati.

Esistono integratori che possano compensare questa mancanza?

Niente di concreto. I prodotti venduti per "aumentare la libido" non si basano su prove scientifiche attendibili e alcuni interagiscono con le terapie in corso, in particolare l'iperico, che è tutt'altro che innocuo. Consultate il vostro medico prima di assumerne uno qualsiasi.

In sintesi

Se la tua sessualità è cambiata dopo aver iniziato la terapia, prendi nota della tempistica e chiedi al tuo medico nel modo più semplice possibile: "Potrebbe essere dovuto al farmaco?".

Non interrompere nulla di tua iniziativa e non pensare di dover scegliere tra la terapia e una vita sessuale. Nella maggior parte dei casi, esiste un dosaggio, un momento opportuno o un farmaco che permette di conciliare entrambe le cose.

In attesa della regolazione, più tempo, maggiore intensità e un lubrificante a portata di mano sono gli elementi essenziali.

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