Dolore durante i rapporti sessuali: le cause e cosa aiuta davvero

Diciamolo subito, perché è la frase che molti aspettavano da anni senza mai sentirla: Provare dolore durante i rapporti sessuali non è normale e non è solo una questione psicologica.

Il dolore è un sintomo. Ha quasi sempre una causa identificabile, e quella causa ha quasi sempre una cura. Il fatto che sia comune – circa una donna su cinque lo sperimenta nel corso della sua vita – non significa che debba essere accettato.

Il problema è che l'argomento viene accolto da un doppio silenzio: quello di chi ne è direttamente coinvolto, che finisce per credere che le cose stiano così, e quello di consultazioni troppo brevi, in cui l'unica risposta è di rilassarsi. Questo articolo non si sostituisce a una diagnosi. Fornisce il vocabolario necessario per ottenerla.

La prima classificazione: superficiale o profonda

Questa è la distinzione che farà un medico, ed è l'unica cosa da verificare prima di consultarlo. Guida quasi tutto il resto.

Dolore superficiale

Si manifesta nel punto di ingresso, dal contatto iniziale o dalla penetrazione. Si avverte come una sensazione di bruciore, di taglio, di stiramento o l'impressione di sbattere contro un muro. Le cause sono locali: secchezza, atrofia dei tessuti, contrazione muscolare involontaria, infiammazione, infezione o malattie della pelle.

Dolore profondo

Si manifesta durante la penetrazione profonda o in determinate posizioni, ed è spesso descritto come un dolore acuto o una sensazione di fitta nella parte inferiore dell'addome. Solitamente indica un problema a carico degli organi pelvici.

È importante notare se il dolore è costante o situazionale, recente o sempre presente, e se si manifesta anche al di fuori dei rapporti sessuali. Queste tre informazioni sono molto preziose durante una visita.

Le cause più frequenti

Siccità e atrofia

La causa più comune e più facile da trattare. Non ha nulla a che vedere con il desiderio: la lubrificazione dipende dall'equilibrio ormonale e vascolare, non dall'eccitazione. Si può essere molto eccitati e comunque avere secchezza vaginale.

Menopausa, periodo post-parto, allattamento, pillola, alcuni antidepressivi, chemioterapia: i fattori scatenanti sono numerosi. L'argomento è trattato in dettaglio nel nostro guida alla secchezza intima.

Vaginismo

Una contrazione involontario e riflesso muscoli intorno all'ingresso della vagina. La parola chiave è involontario: nessuno decide di contrarsi, e "rilassarsi" non ha mai risolto nulla.

Il meccanismo si autoalimenta. Una prima esperienza dolorosa genera apprensione, l'apprensione genera contrazione, la contrazione genera dolore. È un circolo vizioso, ed è proprio per questo che può essere interrotto.

La prognosi è buona. Il trattamento in genere prevede la riabilitazione perineale con l'ausilio di un professionista, l'utilizzo di dilatatori progressivi e, se necessario, il supporto psicologico. I tassi di successo riportati sono elevati.

Vulvodinia e vestibulodinia

Dolore vulvare presente da più di tre mesi senza alcuna causa visibile all'esame obiettivo. Quando è concentrato all'ingresso vulvare e si manifesta solo al contatto, si parla di vestibulodinia provocata.

Questa è la diagnosi più frequentemente non formulata perché l'esame obiettivo risulta normale, il che porta spesso all'invio dei pazienti ai servizi di salute mentale. L'assenza di una lesione visibile non significa assenza di dolore: si tratta di un'ipersensibilità delle terminazioni nervose, che è curabile.

Endometriosi

Riguarda circa una donna su dieci in età fertile, e un dolore intenso durante i rapporti sessuali è un sintomo cardinale, insieme a mestruazioni molto dolorose.

Il tempo medio prima della diagnosi rimane dell'ordine di sette anniPer sette anni alle donne è stato detto che le mestruazioni dolorose sono una parte inevitabile della vita. Se il dolore è intenso, ciclico e peggiora durante il ciclo, parlane con il tuo medico, menzionando l'endometriosi. Anche solo nominarla può accelerare i tempi.

Dopo il parto

Episiotomia o cicatrici da lacerazione, cali ormonali dovuti all'allattamento, squilibri perineali: il dolore è comune e spesso debilitante. Ma non è inevitabile: una cicatrice dolorosa può essere massaggiata e trattata. Il nostro articolo sull'intimità dopo il parto affronta l'aspetto relazionale.

malattie della pelle

Lichen sclerosus, eczema, psoriasi vulvare: queste sono patologie cutanee che richiedono la competenza di un dermatologo e trattamenti specifici. Il lichen sclerosus, in particolare, deve essere trattato tempestivamente, poiché può causare danni permanenti ai tessuti.

L'errore più comune: rinforzare un perineo già troppo teso.

È proprio questo il punto che giustifica questo articolo, e va contro tutto ciò che sentiamo dire.

Il riflesso generale, quando ci si trova di fronte a un problema perineale, è quello di per rafforzare Contrazioni, palline, esercizi. Tuttavia, gran parte del dolore durante la penetrazione proviene dal perineo. ipertonico — troppo teso, incapace di rilassarsi. Rafforzarlo non fa che peggiorare la situazione.

È esattamente il contrario che bisogna fare: il relaxRespirazione addominale, stretching, a volte lavoro manuale con un fisioterapista o un'ostetrica specializzata.

NOSTRO Guida ai balli delle geishe Spiega come rinforzare il perineo, un'informazione utile dopo il parto o in caso di perdite. Questo non è ciò di cui hai bisogno se provi dolore durante la penetrazione.Inserire un oggetto in un muscolo contratto non farà altro che aumentare il dolore. Un professionista saprà valutare la tua situazione specifica; si tratta di una valutazione, non di una supposizione.

Anche negli esseri umani

È un problema di cui si parla raramente, e gli uomini ne parlano ancora meno spesso. Le cause principali sono un prepuzio troppo stretto, un frenulo troppo corto (correggibile con un semplice intervento), prostatite, infezioni, dermatosi o la malattia di Peyronie, che deforma il pene e rende alcuni rapporti sessuali dolorosi.

Hanno tutti bisogno di cure e nessuno di loro mostra miglioramenti nel frattempo.

Cosa aiuta in termini pratici

Leggete questo testo dopo la visita, non al suo posto. Queste misure migliorano il comfort, ma non curano l'endometriosi o il lichen planus.

Quale lubrificante usare, e soprattutto?

L'istinto è buono, la scelta è spesso cattiva. Sui tessuti sensibili, tre componenti vanno evitati: il glicerinache favorisce le infezioni fungine negli individui predisposti, profumi e aromie gli agenti ad "effetto riscaldante" o "effetto rinfrescante", che sono irritanti intenzionali.

Cerca un prodotto a base d'acqua, senza profumo, con un pH simile a quello vaginale, intorno a 4.Originale Sensitive Woman di SWEDE La gamma da 12,99 € è formulata per questo scopo. Al contrario, le gamme fruttate e colorate da 7 € dovrebbero essere ignorate in questo contesto. La nostra guida ai lubrificanti dettagli sulle famiglie.

Crema idratante intima, che non è la stessa cosa

Il lubrificante agisce immediatamente.crema idratante intima Si applica due o tre volte a settimana, indipendentemente dall'attività sessuale, e migliora le condizioni dei tessuti nel tempo. Nei casi di secchezza cronica, è ciò che fa la differenza: il lubrificante si limita a compensare.

L'Crema idratante intima con Aloe Vera e LELO Al prezzo di 24,99 €, rientra in questa categoria. Si consiglia di utilizzarlo regolarmente per alcune settimane prima di esprimere un giudizio.

Eliminare la penetrazione dall'equazione

La misura più efficace a breve termine, e anche la meno costosa, è interrompere temporaneamente la causa del dolore. Non per rassegnazione, ma per interrompere il ciclo di apprensione-contrazione-dolore mentre si cura la causa.

La sola stimolazione esterna permette di mantenere una vita sessuale attiva durante questo periodo, aspetto che, per il morale e per la coppia, è più importante di quanto si possa pensare. Laya III di FUN FACTORY Al prezzo di 27,99 €, si tratta di un modello che può essere posizionato su una superficie senza inserire nulla e la cui pressione è interamente controllata manualmente.

Per una vulva dolorosa al tatto, stimolatori con aria forzata Hanno un vantaggio specifico: funzionano senza attrito o contatto diretto. Womanizer Starlet 3 A €54,99, è l'opzione più conveniente: la tecnologia viene confrontata nel nostro confronto degli stimolatori.

La nostra guida a piacere senza penetrazione copre il resto.

Controlla il tre

Quando il dolore è profondo, il posizionamento fa tutta la differenza. Posizioni in cui la persona che riceve il dolore... mantiene il controllo del ritmo e dell'ampiezza — sopra o di lato — consentono di fermarsi prima del punto doloroso anziché subirlo. Eliminare l'imprevedibilità è spesso efficace quanto ridurre la profondità.

Ciò che non abbiamo

Non offriamo Nessun kit di dilatatore vaginale progressivoEppure è lo strumento principale per il trattamento del vaginismo, e la sua assenza dal nostro catalogo è una svista, non una scelta editoriale. Nel frattempo, il medico, l'ostetrica o la farmacia sapranno consigliarvi al meglio: il supporto è importante almeno quanto il prodotto stesso.

Consultare: chi e cosa dire

Il primo punto di riferimento è un ginecologo o un'ostetrica. Se il problema riguarda la pelle, è consigliabile consultare un dermatologo. In alternativa, è possibile rivolgersi a un fisioterapista o a un'ostetrica specializzata nella riabilitazione perineale.

Quattro frasi che cambiano una consultazione

• "Il dolore è all'ingresso" oppure "è profondo".
• "È sempre stato così" oppure "è iniziato in quel determinato momento".
• "Il dolore esiste anche al di fuori delle relazioni", se applicabile.
• "Questo ha delle ripercussioni sulla mia vita." Le ripercussioni fanno parte del quadro clinico.

E se ti dicono di rilassarti, di bere un bicchiere di vino o che passerà col tempo: questa non è una risposta medica. Rivolgiti a un medico. Non stai facendo la difficile, stai cercando una diagnosi.

Domande frequenti

È normale avvertire un po' di dolore?

No. Un fastidio temporaneo dovuto alla scarsa lubrificazione può verificarsi, ma il dolore ricorrente è un sintomo. Minimizzare il problema è proprio ciò che ritarda la diagnosi per anni.

Il vaginismo è curabile?

Sì, e anche piuttosto bene. Il trattamento combina riabilitazione, dilatatori progressivi e supporto psicologico quando necessario. I risultati riportati sono buoni, ma richiede tempo e un professionista.

Gli esercizi di Kegel possono peggiorare il dolore?

Sì, se il perineo è già ipertonico, condizione frequente nei casi di penetrazione dolorosa. Rinforzare un muscolo che non riesce più a rilassarsi non farà altro che peggiorare il problema. Richiedi una valutazione medica prima di intraprendere qualsiasi azione.

È sufficiente un lubrificante?

Se la causa è semplicemente una secchezza temporanea, allora spesso sì. Se il dolore persiste nonostante l'utilizzo di un buon lubrificante, è segno che la causa risiede altrove ed è consigliabile consultare un medico.

Dovremmo interrompere i report?

Interrompere ciò che causa dolore, sì, mentre si affronta la causa. Interrompere completamente l'intimità, no: spesso è controproducente. La stimolazione esterna e il resto del corpo rimangono disponibili.

Come parlarne con il proprio partner?

È importante dare un nome ai fatti anziché alle sensazioni: "Ho dolore in questa zona, in questa posizione" informa, mentre "Non ce la faccio" genera un senso di colpa. La maggior parte dei partner semplicemente non è consapevole del dolore perché non se ne è mai parlato.

Il dolore può essere puramente psicologico?

La psiche gioca un ruolo reale, soprattutto nei meccanismi riflessi. Ma "psicologico" non significa immaginario, e questa etichetta viene troppo spesso usata per liquidare un esame incompleto. Il dolore merita un'ulteriore valutazione prima di essere attribuito alla testa.

In sintesi

È importante stabilire se il dolore è superficiale o profondo, da quanto tempo persiste e se si manifesta anche al di fuori dei rapporti sessuali. Questi tre elementi sono più importanti di una lunga descrizione durante una visita.

Consulta un medico e insisti se ti dicono che è tutto nella tua testa. Nel frattempo, un lubrificante senza glicerina né profumo, una crema idratante intima se la secchezza è un problema e rimandare qualsiasi attività che causi dolore migliorano quasi sempre la vita quotidiana.

E non rinforzate il perineo senza consiglio medico: in caso di dolore durante la penetrazione, spesso è il rilassamento che necessita di essere corretto.

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