Medicamentos e libido: aqueles que matam o desejo e o que fazer

Se o seu desejo sexual diminuiu drasticamente nas semanas seguintes ao início de um tratamento, há uma boa chance de que não seja culpa sua.

Muitos medicamentos comuns afetam o desejo, a excitação ou o orgasmo. Isso não é raro, nem marginal, nem psicológico: é um efeito colateral documentado, mencionado nas bulas, e ainda assim raramente discutido em consultas — o médico nem sempre pensa nisso, o paciente não se atreve.

O resultado é quase sempre o mesmo: o que vem de um comprimido é atribuído ao parceiro, à idade ou à própria pessoa.

Acima de tudo, uma regra absoluta: Nunca interrompa o tratamento por iniciativa própria e nunca altere a dose sozinho. Algumas interrupções abruptas são perigosas. Este artigo tem como objetivo ajudá-lo a identificar uma possível solução e apresentá-la ao seu médico — não a ignorá-la.

Antidepressivos

Esta é, de longe, a classe mais afetada.

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) — a classe mais prescrita — causam efeitos colaterais sexuais em uma proporção significativa dos pacientes tratados. Os números variam consideravelmente dependendo do método de pesquisa, mas quando a pergunta é feita diretamente, em vez de esperar por uma queixa espontânea, eles são altos: uma grande proporção de pacientes relata pelo menos um efeito.

Especificamente, três manifestações:

• Diminuição da libido, muitas vezes a primeira e mais difícil experiência.
• Dificuldade em atingir o orgasmo, ou mesmo anorgasmia completa, tanto em mulheres quanto em homens.
• Ejaculação retardada — o que também explica por que essa família de moléculas é usada emejaculação precoce.

A armadilha da atribuição

Aqui está a verdadeira dificuldade, e é preciso dizer honestamente: a própria depressão diminui a libido. Distinguir o que vem da doença e o que vem do tratamento não é fácil.

Um indicador útil: se a libido já estava baixa antes do tratamento e o humor melhora sem um aumento correspondente na função sexual, o tratamento provavelmente é o culpado. Se a libido cair drasticamente dentro de duas a quatro semanas após o início do tratamento, a probabilidade é ainda maior.

O que fazer

Simplesmente converse com seu médico. Esta não é uma queixa sobre conforto: os efeitos colaterais sexuais são uma das principais causas de interrupção prematura do tratamento, o que pode levar à recaída. Relatar isso é, portanto, benéfico tanto para sua saúde mental quanto para sua vida sexual.

Várias opções estão disponíveis para o médico: ajuste da dose, alteração do horário de administração, troca para um medicamento com um perfil sexual mais favorável ou adição de medicação corretiva. Todas essas decisões são dele.

Contracepção hormonal

O assunto é mais complexo do que costuma ser apresentado, em ambos os sentidos.

As pílulas combinadas aumentam uma proteína transportadora que reduz a fração livre de testosterona —o hormônio que também desempenha um papel na libido feminina. O mecanismo está bem estabelecido.

Na prática, a maioria das usuárias não percebe nenhuma mudança, algumas veem sua libido aumentar — o desaparecimento do medo da gravidez não é insignificante — e uma pequena minoria experimenta uma diminuição acentuada. Essas últimas mulheres não estão imaginando coisas, e ouvir que "a pílula não tem nada a ver com isso" é uma resposta falsa.

Existem muitas alternativas: diferentes dosagens, diferentes gerações, contraceptivos não hormonais. É uma conversa que vale a pena ter.

A secura vaginal é outro possível efeito colateral, distinto da diminuição da libido — abordada em nosso guia sobre secura vaginal.

. Tratamentos cardiovasculares,

Os betabloqueadores e certos diuréticos estão entre as causas mais frequentes de disfunção erétil relacionadas a medicamentos.

Há uma confusão aqui, e é importante: a própria hipertensão danifica os vasos sanguíneos e causa disfunção erétil. O tratamento às vezes é culpado pelo que a doença já estava fazendo.

. Em todos os casos, a conclusão é a mesma: você não para de tomar um anti-hipertensivo. Discutimos isso porque nem todas as classes terapêuticas têm o mesmo perfil, e uma mudança geralmente é possível.

Os tratamentos para próstata e queda de cabelo

O Finasterida e o Dutasterida, prescrita para hiperplasia prostática benigna (HPB) e, em doses mais baixas, para queda de cabelo, pode causar diminuição da libido, disfunção erétil e redução do volume ejaculado.

Esses efeitos afetam uma minoria dos utilizadores e geralmente desaparecem com a interrupção do uso. Casos de problemas persistentes foram relatados e estão sendo monitorados pela farmacovigilância: a questão está em discussão e é importante fornecer informações precisas antes de se submeter a qualquer tratamento estético.

Outras classes

Como conversar com seu médico sobre isso

Esta é a parte que costuma gerar dúvidas, então vamos ser práticos. Três frases são suficientes:

• "Desde que comecei a fazer este tratamento, notei esta mudança."
• "Começou por volta de tal data."
• "A medicação pode ser a responsável?"

Esta última formulação é a mais eficaz: inicia a conversa sem questionar a prescrição e dá ao médico a oportunidade de verificar uma possibilidade que ele talvez não tenha considerado.

Observe o chronologie antes da consulta — a data de início do tratamento e a data em que a mudança apareceu. Esta é a informação mais útil para o diagnóstico e a mais difícil de reconstruir na hora.

O que ajuda enquanto isso

O tratamento é reavaliado a cada poucas semanas, às vezes meses. Aqui está o que melhora a vida diária nesse meio tempo — além do tratamento médico, nunca como substituto.

Quando o orgasmo se torna difícil de alcançar

É aí que um acessório realmente faz a diferença. Uma estimulação mais intensa e sustentada mais intenso e sustentado. compensa parcialmente o aumento do limiar causado pelo tratamento.

Os estimuladores de ondas de pressão são os mais eficazes nesse aspecto, pois produzem alta intensidade sem fricção: o Satisfyer Pro 2 a € 56,99 é a referência. Se a sensibilidade estiver significativamente reduzida, um Satisfyer Wand-Erland a € 56,99 oferece maior potência e uma superfície de contato maior. Nossas comparação de estimuladores explica as quatro tecnologias.

Duas dicas gratuitas: permita muito mais tempo do que antes e remova a lente. Com este tipo de tratamento, apressar-se para o orgasmo é a melhor maneira de errar o alvo.

Quando a ereção é o problema.

Um anel peniano a €10,99 ajuda a manter a lubrificação através de um mecanismo puramente venoso, independente do tratamento. Máximo de 20 minutos, remoção imediata em caso de dormência — as regras estão em nosso guia para anéis penianos.

Quando se trata de secura

é a solução mais simples. Um lubrificante sem fragrância e sem glicerina, como oOriginal Sensitive Woman da SWEDE a €12,99, é suficiente na maioria dos casos; um hidratante íntimo entra em ação se o desconforto persistir fora da relação sexual.

E o aspecto relacional

Contar ao seu parceiro evita o mal-entendido mais comum, que é interpretá-lo como uma perda de interesse. "É o meu tratamento, não o seu" é uma frase que ameniza muitas situações. Nossos guias sobre prazer sem penetração e o sexo lento ajudam você a passar por esse período de forma diferente.

Perguntas Frequentes

Posso interromper meu tratamento se os efeitos colaterais forem muito incômodos?

Não, não sozinho. Interromper abruptamente alguns medicamentos é perigoso, e interromper um antidepressivo aumenta o risco de recaída. Quase sempre há uma alternativa: isso deve ser discutido com o médico que prescreveu o medicamento.

Os efeitos desaparecem quando você para de tomar o medicamento?

Na grande maioria dos casos, sim, dentro de algumas semanas. Casos de efeitos colaterais persistentes foram relatados para algumas moléculas e estão sendo monitorados pelas autoridades de saúde; estes ainda são raros.

Como saber se é o medicamento ou a doença?

O tempo é o melhor indicador. Uma mudança que ocorre nas semanas seguintes à introdução do medicamento, ou após um aumento da dose, sugere fortemente que o medicamento é a causa. Observe as datas; elas justificam uma explicação detalhada.

Meu médico disse que não tem nada a ver com isso. O que devo fazer?

Os efeitos sexuais desses tratamentos estão documentados e listados na bula. Você pode ler a seção de efeitos colaterais da sua bula e buscar uma segunda opinião caso sua experiência permaneça a mesma. Você não está imaginando coisas.

A pílula realmente diminui a libido?

Em uma minoria de mulheres, sim, por meio de um mecanismo hormonal identificado. Na maioria, o efeito é nulo ou positivo. Ambas as realidades coexistem, e a sua é importante: existem outras opções.

Cannabis e álcool contam?

Sim, e muitas vezes mais do que o próprio medicamento suspeito. O consumo regular de álcool prejudica as ereções e os orgasmos, enquanto o uso diário de cannabis reduz a libido em alguns utilizadores. Isso deve ser mencionado durante as consultas, sem medo de julgamentos.

Existem suplementos que compensam?

Nada confiável. Produtos vendidos para "aumentar a libido" não são baseados em nenhuma evidência séria, e alguns interagem com tratamentos em andamento — a erva-de-são-joão, em particular, que está longe de ser inofensiva. Converse sobre isso antes de tomar qualquer um.

Resumindo

Se sua vida sexual mudou após o início do tratamento, anote o período de tempo e pergunte ao seu médico da maneira mais simples possível: "A medicação pode ter algo a ver com isso?"

Não interrompa o tratamento por conta própria e não presuma que precisa escolher entre fazer o tratamento e ter uma vida sexual. Na maioria dos casos, existe uma dose, um intervalo ou uma molécula que permite ambos.

Enquanto aguarda a adaptação, mais tempo, mais intensidade e um lubrificante à mão são essenciais.

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